“一年来，你市各级医保部门统筹疫情防控和医保发展，敢于攻坚克难、动真碰硬，善于守正创新、开拓进取，在助力疫情常态化防控、深化医疗保障制度改革、推动实施‘十四五’医保规划等方面均取得显著成效，为全省工作整体推进作出重要贡献。”日前，省医疗保障局专门发来感谢信，对淮安市医疗保障工作为全省工作整体推进作出的重要贡献表示感谢。
2021年，全市医保部门紧紧围绕深化制度改革、保障民生发展、维护基金安全这一主线，认真贯彻落实上级决策部署，各项改革工作有力有序有效推进。截至2021年底，全市基本医疗保险、生育保险参保人数分别达504.60万人、64.51万人，其中城镇职工医保、城乡居民医保参保人数分别达98.72万人、405.88万人，基本医疗保险覆盖率已超过98%。
深化改革提速增效，擦亮淮安“金招牌”。国家医保基金监管方式创新试点成效显著，总结评估全国前列、获评“优秀”，代表全国26个试点市在全国医保基金监管工作会议上作经验介绍，基金监管多项指标居全省第一；入选“区域点数法总额预算和按病种分值付费”国家级试点城市，在交叉调研评估中获“优秀”等次，成为全国12个DIP改革示范城市、全省唯一；医保公共服务专项评价位列全省第一。
基金监管合力共谋，守好百姓“救命钱”。基金监管方式创新试点全面深化，创新试点顺利通过国家总结评估，连续两年被市委市政府评为创新创优优秀项目。
红利释放惠民便民，增强群众“获得感”。“涟康保”试点首年，参保人数27.62万人，理赔17372人次，理赔金额2821万元。2021年，全市“两病”待遇审批59.86万人，就诊137.47万人次，居民医保基金支出7274.09万元。高标准打造3个省级示范点和12个市级示范点，并在镇村两级同步推进全市基层医保服务站点建设。目前，淮安市已实现和全国31个省（自治区、直辖市）、新疆生产建设兵团所有统筹区普通门诊跨省直接结算全覆盖，市内219家定点医疗机构全部纳入国家异地就医联网结算平台。在全省率先上线运行医保电子凭证，1267家定点零售药店使用医保电子凭证，药店刷码交易笔数60.29万笔，位居全省第一。融媒体记者 李蓉 通讯员 嵇倩