每年按时体检，不仅能及时反映出身体的健康状况，还有助于疾病的早期发现。不过，目前绝大多数的体检套餐都是“千人一面”，检查的是最常规的项目。40岁以上人群，特别是慢性病患者，应该增加一些有针对性的检查，及时关注身体的细微变化，提前干预，有效控制疾病及慢性病并发症的发生，这也直接关系到这类人群今后的生活质量和生活水平。
●心脑血管疾病和前列腺疾病高发，及时给体检套餐做加法
今年45岁的徐先生，在常规体检中，血脂、血压、心电图都正常，但偶尔有胸闷、胸痛的感觉。到医院进行进一步检查后发现，他已经出现冠状动脉粥样硬化症状，好在检查及时，已进行早期干预治疗。市二院体检中心主任许惠告诉记者，对于40岁以上有心脑血管病家族史，或者有高血压、高血脂和糖尿病合并症的人来说，每年体检时只查心电图是远远不够的，建议每年增加“两超一CT”检查，即心脏B超、颈动脉B超，以及心脏CT。“通过心脏B超可以看一下心脏的大小，室壁有无增厚、有无斑块，以便早期发现、早期干预。颈动脉B超可以监控血管壁斑块的形成。”许惠介绍，心脏CT的主要作用是判断心脏血管是否有堵塞、狭窄。
许惠提醒，40岁以上、有高血压但还没确诊糖尿病，且空腹血糖正常的人群，建议增加糖化血红蛋白检查。临床发现，这类人群中约有60%的人合并糖代谢异常，但他们的空腹血糖大多是正常的。其实，他们属于糖尿病的潜在患者。糖化血红蛋白可以反映检查者餐后血糖情况，以及近两三个月血糖的控制情况。如果检查结果异常，建议及时咨询专科医生，以防进展成糖尿病，从而增加患上心脑血管疾病的风险。
前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着我国人口老龄化加剧、生活方式西化等原因，前列腺癌的发病和死亡呈明显上升趋势，发病率及死亡率增长速率跃居第1位。
前列腺癌的病因目前还未完全明确，可能与众多的因素有关，如种族、遗传、饮食、环境等。“一般来说，前列腺癌的发病率与年龄呈正相关，以50岁为界限，50岁之前发病率较低，50岁后，随着年龄增长发病率也随之增加。男性到了65岁至80岁，就是前列腺癌发病的高峰期，这个年龄段的男性，要加大检查的频率。”许惠介绍，前列腺B超、PSA指标检测，还有直肠指检，都有助于早期发现病症。
●胃肠疾病、乳腺疾病呈年轻化，必要检查不可少
我国是胃癌、肠癌高发国家。胃肠道是非常复杂的系统，被称为人体的第二个大脑，具有消化、吸收、排毒、免疫、抵御疾病等多种重要功能，对我们的健康至关重要。胃肠镜可以帮助医生非常清楚地观察胃肠道内部。检查时，医生用一种可伸入体内窥视病灶的“镜子”，对食管、胃、十二指肠球部甚至降部黏膜状态进行观察。诊断胃肠道疾病的手段有不少，但胃肠镜是“金标准”。
许惠介绍，胃癌高危人群年龄一般大于40岁，这类人群普遍有以下几种特征：为幽门螺杆菌感染者，生活地区的胃癌发生率较高；患有慢性萎缩性胃炎或有胃癌家族史；长期食用腌制食品或长期吸烟饮酒。“50岁以上的普通人群，年龄在35岁至40岁之间、有胃癌家族史的人群，长期生活不规律的人群，都应该做胃肠镜检查。”许惠说。
据了解，乳腺癌已成为全球第一大恶性肿瘤，且呈年轻化趋势。“无论是否有症状，都应该坚持定期的乳房自检和医院检查。”市妇幼保健院体检中心主任苗敏介绍，每月在经期结束一周后进行一次乳房自检，发现有肿块或者异常的乳头溢液时，应及时就医。40岁以下女性每年进行一次彩超检查，40岁以上女性每年进行一次彩超检查和钼靶X线检查，这样才有利于及时发现健康隐患。
●“低头族”成颈椎病主力军，提前筛查不容忽视
颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。随着电子产品的普及以及工作方式的改变，颈椎病的患病率不断提高，且发病年龄不断提前。“不少人上班对着电脑忙工作、下班拿着手机玩游戏，这样的不良习惯让颈椎维持在前屈体位，长此以往，人体的颈椎弯曲度就会发生变化，变得僵直甚至反弓。”铭泽体检中心主任医师朱小敏称，人体的脊柱共有4个弯曲，分别在颈椎、胸椎、腰椎和骶椎的位置。虽然人站着或坐着的时候从侧面观察颈部是直的，但是颈椎的中段有一个向前凸出的生理弧度，这一向前的弧形凸起被称为颈椎的生理弯曲。一旦颈椎生理曲度消失，椎间盘的压力就会增加，从而加重椎间盘老化，随之出现椎间盘突出等情况，椎间盘突出就会出现相应的症状，甚至严重影响神经功能。
今年35岁的王女士常常感到头晕头痛，体检时，她被告知已经出现颈椎生理曲度消失的状况，颈椎变得很直，而罪魁祸首就是长期低头玩手机。朱小敏告诉记者，久坐、劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤、脊柱钙化等都会导致颈椎生理弯曲变直。
颈椎不好的人群，要做哪些项目进行筛查呢？朱小敏建议，筛查颈椎病可以做颈椎的体格检查，受检者配合医生旋转颈部或者活动上肢，以评估颈椎的病变程度。此外，可以做X线检查、CT检查或MRI检查，进一步了解受检者的骨性结构、颈部结构、病变位置以及颈椎椎管内部神经组织等情况，以便医生更好地判断病情，提高诊断的准确性。融媒体记者 陈帅 张金宇